살짝 볼록한 가슴, 여유증일까?｜자가진단, 치료, 수술, 보험
살짝 볼록한 가슴, 여유증일까?｜자가진단, 치료, 수술, 보험에 대해 알아보겠습니다.
남성들은 수영장이나 목욕탕을 가면 자연스럽게 상의 탈의를 하게 되고, 상체 맨몸이 노출됩니다. 보통이라면 크게 신경쓰일 부위는 없지만, 어떤 남성분은 자신의 가슴이 살짝 볼록한 것 같아 남모르게 고민하는 분도 있으실 겁니다. 흔하지 않은 고민이라 주변에 이야기를 나눌 사람도 없고, 정작 병원에서 진료를 받아보자니 정말 병원 갈 일이 맞는 건지, 어느 진료과로 가야할지 물음표가 산더미가 됩니다.
오늘은 이렇게 살짝 볼록한 가슴으로 고민하고 계신 남성분들에게 도움이 되는 글을 적어보려 합니다. 남성에게 나타날 수 있는 여유증, 즉 ‘여성형유방증’이란 무엇인지, 원인과 자가진단법을 알아보고, 치료와 수술에 대한 내용까지 살펴보겠습니다.
여성형유방증(여유증)이란?
여성형유방증(여유증)이란 남성의 유방에서 유선조직의 증식이 일어나 여성의 유방처럼 발달하게 되는 증상을 말합니다.
종류로는 유선 조직만 발달한 선형, 지방 조직만 발달한 지방형(가성 여유증), 유선과 지방 조직이 모두 발달한 지방-선형이 있습니다.
남녀 성 호르몬 불균형이나 여성 호르몬에 대한 민감성 증가로 발생하며, 한쪽 유방에만 생기기도 하고, 양쪽 모두에 생기기도 합니다. 대부분 약물이나 동반 질환에 의한 것으로 원인이 되는 요소를 제거하는 것이 필요합니다.
가슴 멍울같은 것이 만져지거나 통증이 유발되기도 합니다.
여유증 원인
여러 가지 원인에 의해 남성 호르몬이 감소되거나 여성 호르몬이 증가하면 가슴 유선 조직이 자극을 받아 증식하게 되어 여성형 유방이 됩니다. 사춘기의 여성형 유방, 약제에 의한 경우, 원인을 모르는 특발성인 경우가 가장 많습니다.
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생리적 여성형 유방
- 신생아 및 영아: 엄마로부터 전달받은 여성 호르몬에 의해 일시적인 유방 팽대를 보일 수 있습니다.
- 사춘기: 사춘기 남성의 30~60%에서 여성형 유방이 나타날 수 있습니다. 성호르몬 분비가 시작되는 10~12세경 남성 호르몬과 여성 호르몬의 비율이 일시적으로 불안정하여 유방이 발달했다가 16~17세경 남성 호르몬이 안정적으로 우세해지면 대부분 소실됩니다.
- 노인: 나이가 들수록 남성 호르몬의 분비가 상대적으로 줄어들면서 여성형 유방 빈도가 증가합니다.
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병적 여성형 유방
- 질환에 의한 남성 호르몬 감소나 여성 호르몬 증가: 고환암, 고환염, 칼만 증후군, 클라인펠터 증후군, 뇌하수체 종양, 사람융모성성선선자극호르몬 분비 종양, 안드로겐 내성 증후군, 신부전, 갑상선 기능 항진증, 영양 실조 등
- 약제: 여성 호르몬이나 성호르몬 대사 작용에 영향을 미치는 약제를 복용할 경우 상대적으로 여성 호르몬의 비율이 높아져서 발생할 수 있습니다.
- 특발성: 원인을 알 수 없는 경우
여유증 자가진단
여유증은 유방의 모습을 확인하며 본인이 쉽게 자가진단 할 수 있습니다.
①가슴이 여성처럼 변화되었다
②가슴에 멍울 같은 것이 만져진다
③간혹 가슴을 만지면 통증이 느껴진다
④한쪽 가슴만 커져 있다
⑤가슴이 살짝 봉긋한 느낌으로 앞으로 나와 있다
⑥살을 빼도 가슴살이 줄어들지 않는다
⑦말랐어도 가슴에만 살이 있다
위와 같은 증상에 해당된다면 여유증을 의심해 볼 수 있습니다.
여유증은 한쪽에만 생길 수도 있기 때문에 주의 깊게 가슴 상태를 살펴보아야 합니다. 헷갈리거나 정확한 판단이 어려울 때는 병원에서 정확한 진찰을 받아야 합니다.
여유증 진단 및 검사
1. 문진: 증상 발생 시기와 정도, 과거 병력, 약물 복용 여부, 건강 상태 등을 확인합니다.
2. 시진 및 촉진: 우선 유방 좌우 비대칭은 없는지 확인합니다. 선 자세에서 손가락으로 직접 촉진하면서 멍울의 분포, 위치 모양 등을 관찰합니다. 여성형 유방의 경우 주로 유두를 중심으로 덩어리가 만져지며, 암이나 기타 질환의 경우 유륜 바깥 부위에서 덩어리가 주로 만져집니다.
3. 유방 촬영 및 초음파: 촬영 시 유선 조직이 발달한 여유증에서는 희게 덩어리진 유선 조직이 관찰됩니다. 지방 조직이 주로 발달한 가성 여유증은 초음파 상 검은색 지방성분이 많이 관찰됩니다. 초음파를 통해 임상적으로 비만이 없는 상태에서 유륜 하부의 2 cm 이상의 유방 조직이 있는 경우 여유증으로 진단할 수 있습니다
4. 호르몬 검사: 여성 호르몬, 남성 호르몬 수치에 이상 소견이 없는지 혈액 검사를 시행합니다.
5. 여유증 원인 질환을 찾기 위한 검사: 간 기능 검사, 신장 기능 검사, 갑상선 기능 검사, 고환초음파 등을 시행합니다.
치료
1. 경과 관찰
생리적인 호르몬 변화에 의한 여유증은 치료하지 않고 경과를 지켜봅니다.
여성형 유방을 일으키는 약제를 사용하고 있는 경우 약물을 끊거나 변경하며, 여성형 유방을 일으킨 기저질환이 있는 경우에는 원인에 대한 치료가 필요합니다.
2. 약물 치료
약물 치료는 커져 있는 유방을 줄이는 용도로 사용합니다.
남성 호르몬이 부족해서 생긴 여유증의 경우 남성 호르몬 보충 요법을 시행할 수 있으나 경우에 따라 오히려 여성형 유방이 악화될 수도 있습니다.
일반적으로 여유증 치료에 사용하는 약물은 타목시펜 등이 있습니다. 이 약물은 에스트로겐 여성호르몬 차단제로 여성호르몬에 의한 유방 조직 발달을 방해하고, 남성호르몬의 분비를 증가시킵니다.
3. 수술치료
여성형 유방에 의해 일상생활에 불편을 느끼거나 심한 심리·사회적 장애요인이 될 경우 적극적인 치료가 필요합니다.
수술을 통해 유선 조직을 제거하는 수술이 시행될 수 있습니다. 다만, 유선 조직이 없이 단순 비만에 의해 비대해진 것의 외관적인 목적으로 수술이 시행되기 때문에 지방흡입술이 주로 시행되고, 이 경우 건강보험의 혜택은 없습니다.
1) 직시하 유선제거법(Removal of gland under direct vision)
: 유륜을 통하여 유선조직을 눈으로 확인하면서 직접 제거하는 방법으로 비교적 증상이 심하지 않거나, 환자가 별로 불편해 하지 않는 가벼운 여성형유방증에 이용이 가능합니다.
2) 풀아웃법(Pull-out method)
: 1 cm 이하의 작은 절개창을 통해 눈으로 보지 않고 하는 시술로 유륜 혹은 겨드랑이를 통해 비교적 가벼운 여성형유방증의 치료 방법입니다.
3) 초음파지방흡입술(Ultrasound-assisted liposuction)
: 섬유성 변화가 심한 딱딱한 여성형유방증 혹은 지방조직이 많고 동시에 피부가 처질 정도로 커진 경우에 유용한 방법입니다. 초음파 장비는 체내에서 열응고 효과를 발생하여 처진 피부를 회복시키는데 도움이 됩니다.
4) 내시경을 이용한 치료법(Endoscope-assisted removal of gland)
: 유두-유륜복합체의 크기가 3 cm 이하로 작거나 켈로이드 체질, 혹은 가슴 부위에 아주 작은 수술자국도 싫어하는 경우 적합한 방법입니다. 내시경을 통해 가슴 속을 훤히 보면서 수술하므로 혈관 혹은 신경 등을 직접 확인하여 이들 구조물들을 피하면서 수술이 가능하므로 수술 후 합병증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
결론
살짝 볼록한 가슴, 여유증일까?｜자가진단, 치료, 수술, 보험에 대해 자세히 알아보았습니다.
여성형유방증의 치료목적은 증상을 감소시킴과 동시에 이후에 발생 가능한 합병증을 예방하는 것입니다. 대부분 건강한 사람에게 특발성으로 발생하지만 드물게 내분비 질환의 한 증상으로도 발현될 수 있으므로 특별한 이상 소견이 있는 경우 반드시 확인해 볼 필요가 있습니다. 만약 자신에게 의심되는 증상이 있다면 자가 진단 및 검사를 통해 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.
여성형유방증(여유증) 자주 묻는 질문(FAQs)
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여성형유방증은 예방 가능한가요?
- 여성형유방증 자체는 사춘기의 일시적인 현상 혹은 나이가 들면서 노화의 일종으로 발생하므로 아직은 확실한 예방법이 없습니다. 그러나 비만이나 고지방, 고콜레스테롤 음식섭취, 패스트푸드 등이 청소년기의 여성형유방증의 위험요인이라는 연구들이 많이 있으므로 식단과 운동으로 적정 체중을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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사춘기 여성형유방증은 언제 호전되나요?
- 사춘기 여성형유방증은 여성 호르몬과 남성 호르몬의 일시적인 불균형으로 발생하는 경우가 대부분이며, 1-2년이 지나면 자연스럽게 소실되는 경우가 많습니다.
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