사후피임약 복용타이밍｜처방, 부작용, 생리, 병원못갈 때
사후피임약 복용타이밍｜처방, 부작용, 생리, 병원못갈 때에 대해 적어보겠습니다.
평상시 피임약을 복용하지 않은 상태에서 배란일에 가까울 때 질내 사정을 하면 임신의 확률이 높아집니다. 따라서 원치 않는 임신을 피하기 위해 병원에서 사후피임약을 처방받는 경우가 있습니다. 적절한 타이밍에 적정 용량을 사용하면 피임할 수 있는 약이지만, 부작용이 심할 수 있고, 습관적으로 복용 시 추후 난임의 확률이 높아지기 때문에 최소 복용해야 합니다.
그럼 지금부터 사후피임약의 복용법부터 사후피임약을 처방받지 못할 경우 어떤 방법으로 대체해야 하는지까지 소개해드리겠습니다.
사후피임약이란?
사후피임약은 성관계 후에 응급으로 복용하여 인위적으로 임신 가능성을 낮추는 약물로, 응급피임약을 의미합니다. 배란과 수정란의 착상을 방해하는 작용을 하는 고농도의 황체호르몬 또는 황체호르몬 수용체 조절물질이 사후피임약으로 사용됩니다. 종류에 따라 성관계 후 72시간 또는 120시간 이내에 복용해야 합니다. 신체에 급격한 변화를 가져오기 때문에 부작용의 가능성이 높습니다.
사후피임약 원리
사후피임약은 배란, 나팔관 운동성과 자궁내막의 변화로 임신의 가능성을 낮춥니다. 사후피임약을 복용하면 난자의 성숙과 배란이 늦춰지거나 억제됩니다. 또한 나팔관의 운동성을
통해 정자나 난자가 나팔관을 통과하는 것을 방해하여 수정을 억제하고, 자궁내막을 변형하여 착상이 이루어지지 않게 합니다.
사후피임약은 이미 착상이 이루어진 후에는 효과가 적으므로 사후피임약의 복용 가능 시간 이후에는 복용하지 말아야 합니다.
사후피임약 종류
사후피임약의 종류는 2가지로 나뉘며 성분에 따라서 약리작용에 차이점이 있습니다.
프로게스틴(황체호르몬)*인 고농도의 레보노르게스트렐(levonorgestrel)은 자궁경부의 점액이 끈끈해져서 정자가 이동하기 어려워지게 하며, 자궁내벽을 허물어지게 합니다. 레보노르게스트렐은 황체형성호르몬의 분비가 급증되기 전에 투여되어야 효과가 있기 때문에 효과가 나타나는 기간은 성관계 후 72시간 이내입니다. 약물로는 노보레원, 포스티노 등이 있습니다.
선택적 프로게스테론 수용체 조절제(selective progesterone receptor modulator, SPRM)‡인 울리프리스탈(ulipristal)은 배란 전에 투여되었을 때 프로게스테론 수용체에 결합하여 난포 파열을 연기시켜 배란을 억제 또는 지연시킵니다. 또한 정상 자궁내막을 변화시켜 착상을 저해하며, 낮은 확률로 착상된 수정란을 파괴하기도 합니다. 울리프리스탈은 다른 사후피임약에 비해 성관계 후 복용 가능 시간이 120시간 이내로 비교적 깁니다. 약물로는 엘라원 등이 있습니다.
사후피임약 부작용
• 레보노르게스트렐의 흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)으로는 어지럼증, 두통, 구역, 약한 복통, 유방팽만, 월경의 지연, 다량의 월경, 피로 등이 있고 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)으로는 설사와 구토가 있습니다. 대부분의 이상반응은 약 투여 후 48시간 이내에 사라지나, 그 후에도 지속된다면 전문가와 상의하여야 합니다.
• 울리프리스탈의 흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)으로는 무월경, 자궁내막비후 등이 있고, 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)으로는 기분장애, 두통, 현기증, 구역, 복통, 복부불쾌감, 구토, 근육통, 요통, 월경통, 골반통, 유방압통, 여드름, 피로 등이 있습니다.
부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취해야 합니다.
사후피임약 복용 후 부정출혈, 생리
사후피임약을 복용하면 부정출혈이 발생할 수 있습니다. 부정출혈은 약을 복용한 후 일주일 정도 지속될 수 있고, 자궁내막이 떨어져 나가는 과정에서 발생하는 현상입니다. 약을 복용하자마자 나타날 수도 있고, 약 복용 후 2주가 지나서 나타날 수도 있습니다.
그리고 사후피임약을 복용한 후에는 보통 2주에서 3주 이내에 원래의 예정일대로 정상 생리가 시작됩니다. 만약 약을 복용한 후 4주째 생리가 나오지 않는다면, 임신 테스트기로 임신 유무를 확인하는 것이 필요합니다.
사후피임약 처방
사후피임약은 반드시 의사의 진료 후 처방을 받아야 구입 가능합니다. 무분별한 오남용을 막기 위해 전문의약품으로 분류되어 있어 약국에서 수시로 구매할 수 없습니다. 산부인과에서 처방 받을 수 있고, 응급실, 일반 병·의원에서도 처방받을 수 있습니다. 처방 필요 시 근처에 산부인과가 없다면 다른 진료과 병원에 전화를 걸어 미리 확인하시고 내원하시면 되겠습니다.
사후피임약을 구하지 못했다면…
사전 피임을 준비하지 못한 상태에서 성관계 후 피임을 원할 때 사후 피임약을 찾게 됩니다. 하지만 본인이 있는 장소에 병원이 없거나, 주말 등의 이유로 약을 구할 수 없으면 꽤 난처합니다. 사후피임약의 피임 실패율은 시간이 지날수록 높아지기 때문에 손놓고 기다릴 수만은 없는 상황입니다. 이런 경우는 약국에서 파는 사전피임약으로 사후 피임을 시도하는 임시방편이 있습니다. 바로 ‘유즈페 방법’입니다. 이 방법은 사후피임약이 만들어지기 전 강간으로 인한 임신을 포함하여 잠재적인 사후피임법으로 산부인과 유즈페 의사가 설계하였습니다. 물론 사후피임약보다 피임률도 떨어지고, 부작용도 발생하지만, 아주 급한 상황에서는 임시방편으로 사용해볼 수 있습니다.
(구체적인 유즈페 방법이 궁금하신 분은 아래 관련글을 참고해주세요.)
결론
사후피임약 복용타이밍｜처방, 부작용, 생리, 병원못갈 때에 대해 자세히 적어보았습니다. 사후피임약은 성관계 후 24시간 이내에 복용하면 피임 효과가 95%이지만, 24시간 초과-48시간 이내에는 85%, 48시간 초과-72시간 이내에는 58%로 떨어집니다. 또한 약의 복용 횟수가 많아질수록 몸의 호르몬에 대한 감도가 떨어져 약효를 제대로 볼 수 없어집니다. 되도록 사전피임을 하되, 사후피임약을 복용할 경우 정확한 타이밍에 적정 용량을 복용하시기 바랍니다.
사후피임약 자주 묻는 질문(FAQs)
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사후피임약을 먹고 구토를 하면 어떻게 해야 하나요?
- 사후피임약을 먹고 3시간 이내에 구토를 하였을 때는 바로 1정을 추가 복용합니다.
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사후피임약이 사전피임보다 효과가 좋나요?
- 사후피임약의 평균 피임 성공률은 75%로 99.8%인 사전피임약이나 97%인 콘돔에 비해 낮습니다.