무정자증 임신 해결하기｜원인, 진단, 치료, 임신방법
무정자증 임신 해결하기｜원인, 진단, 치료, 임신방법에 대해 소개해드리겠습니다.
아기를 기다리는 부부에게 좀처럼 임신이 되지 않는다면 시간이 지날수록 애타고, 걱정이 쌓여갈 것입니다. 막연하게 남성은 자신의 정자가 이상이 있나 생각해볼 수 있습니다. 또 난임 검사를 했다가 ‘무정자증’이라는 이야기를 들으면 덜컥 임신할 수 없는 것인가 하고 놀라실텐데요.
결론부터 말씀드리면 무정자증은 남성의 1%에서 나타나는 꽤 자주 볼 수 있는 증상이며, 적절한 치료와 시술로 임신도 가능합니다. 원인부터 예방까지 무정자증에 관한 정확한 정보로 걱정을 덜어드리고, 적절한 해결책을 모색해드리겠습니다.
무정자증이란?
무정자증은 정액 검사에서 정자가 보이지 않는 상태를 말합니다. 일반 남성의 1%, 불임 남성의 10~15%에게 무정자증이 발견됩니다.
정상적인 정자 수는 정액 1ml당 6천만 개 정도입니다. 정액 1ml당 정자 수가 4천만 개 이하는 정자감소증, 2천만 개 이하는 희소정자증, 1백만 개 이하는 무정자증, 50만 개 이하는 절대 무정자증으로 봅니다.
폐쇄성 무정자증은 고환에서 정상적으로 정자를 생산하지만 정액 배출로가 협착되거나 정관이 아예 없어서 발생하는 질환입니다. 또, 정자는 생산되지만 사정이 되지 않는 경우도 포함됩니다. 이는 고환에서 정낭에 이르는 관이 막히거나 음경의 근육이 제 기능을 하지 못할 때 생깁니다.
비폐쇄성 무정자증은 고환에서 정자를 생산하는 것에 이상이 생겨 발생하는 질환입니다.
무정자증 원인
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비폐쇄성 무정자증
고환이 정자를 완전히 생산하지 못하는 경우이며, 남성 불임의 5% 이하를 차지합니다. 비폐쇄성 무정자증은 칼만 증후군처럼 뇌하수체에서 고환을 자극하는 호르몬이 분비되지 않을 때 생기는 성선기능저하증과, 고환이 이러한 호르몬에 반응하지 않는 원발성 고환부전증으로 구분됩니다. 원발성 고환부전증은 유전적 결함, 정류 고환, 고환의 외상, 사춘기 이후에 앓은 볼거리의 합병증으로 발생할 수 있습니다.
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폐쇄성 무정자증
고환에서 요도에 이르는 정액의 통로가 막히는 경우로 주원인은 내부 유착입니다. 그 외에도 외상, 염증, 기타 질환의 합병증, 역사정 등의 원인이 있습니다. 역사정은 정액을 음경 쪽으로 펌프질하는 근육들이 제 기능을 하지 못하여 정자가 체외로 사정되지 않고 방광으로 들어가는 것을 말합니다. 역사정은 당뇨로 인한 신경 손상, 혈압강하제와 같은 약물 복용, 전립선 제거 수술 후의 합병증 등으로 인해 발생합니다.
무정자증 진단
무정자증은 정액 검사를 통해 진단합니다. 3~4일 정도의 금욕 기간을 가진 후 정액을 깨끗한 용기에 받습니다. 정액을 채취한 후 되도록 30분 이내에 검사를 받도록 합니다. 1회 검사만으로는 충분하지 않으므로, 최소한 2주 간격으로 2회 이상 검사하여 정액의 상태를 확인합니다. 정액 검사 외에 호르몬 검사, 고환 초음파 검사, 방사선 촬영, 염색체 검사, 고환 조직검사 등을 시행할 수 있습니다.
무정자증 치료
치료는 원인에 따라 명확하게 구분됩니다.
내분비질환, 정로감염에 의한 농정자증, 항정자항체에 의한 면역성 난임, 사정장애 등에 의한 난임에서는 약물치료를 먼저 고려합니다.
이전 정관수술을 시행한 경우는 정관정관문합술이나 부고환정관문합술을 시행하게 되고, 정계정맥류에 의한 난임인 경우 정계정맥류절제술을 시행합니다.
사정관 폐쇄인 경우 내시경에 의한 경요도절제술이 먼저 고려됩니다.
무정자증 임신 방법
폐쇄성 무정자증에서 선천성 양측 정관형성부전증이나 수술로 교정이 불가능한 폐쇄성 정로장애로 인한 무정자증은 미세수술적 부고환 정자 흡입술과 난자세포질 내 정자주입법을 시행한다.
무정자증은 미세수술적 부고환 정자 흡입술(MESA)과 고환 내 정자 추출술(TESE)을 통해 임신을 시도합니다.
미세수술적 부고환 정자 흡입술(MESA)은 폐쇄성 무정자증에서 선천성 양측 정관형성부전증이나 수술로 교정이 불가능한 폐쇄성 정로장애에서 시도합니다. 미세 수술기구를 이용하여 부고환에 구멍을 내고, 주사기로 정자를 흡입합니다.
고환 내 정자 추출술(TESE)은 비정상적인 내분비, 질병, 유전적 원인 등과 같은 선천적, 후천적인 원인에 의해 고환 내 정자 생산에 근원적인 문제가 생긴 환자, 부고환에서 정자 채취가 불가능한 환자의 고환 조직 일부를 떼어 정자를 추출하는 방법입니다.
이렇게 채취된 정자는 난자세포질 내 정자 주입술(ICSI)로 미세 수정 방법을 통해 체외 수정(시험관)을 시행해야 합니다. 이 방법을 활용한 임신은 사출된 정자를 이용한 임신보다 낮은 성공률을 보입니다.
결론
무정자증 임신 해결하기｜원인, 진단, 치료, 임신방법에 대해 자세히 적어보았습니다. 예전보다 출산율은 낮아졌지만, 반대로 난임으로 인해 원해도 아기를 갖지 못하는 가정도 늘었습니다. 난임으로 힘든 나날을 보내는 분이시라면 배우자와 함께 건강하고 편안한 마음으로 산전검사를 받으시길 추천드립니다. 혹 무정자증 진단을 받으신 경우 너무 걱정마시고 적극적인 원인 규명으로 꼭 원하시는 임신도 성공하시면 좋겠습니다.
무정자증 자주 묻는 질문(FAQs)
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무정자증과 관련된 증상이 있나요?
- 특이 증상은 없습니다. 다만, 무정자증이 호르몬에 의해 유발된 경우 호르몬 이상으로 인한 신체 증상이 나타날 수 있습니다.
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남성 난임의 원인에는 어떤 것이 있나요?
- 정자의 이상, 정자 이동 통로 장애, 정액 이상, 성교 이상, 정신 관련 약물, 술, 스테로이드의 장기 사용, 신부전, 간경화 같은 만성 질환 등이 있습니다.